Formulir Pendaftaran Online Calon Peserta Wisuda Ke-110

 

NAMA :
NIM :
JENJANG STUDI :
FAKULTAS / PROGRAM STUDI :
TEMPAT KULIAH : Indralaya Palembang
TEMPAT LAHIR :
TANGGAL LAHIR :
INDEKS PRESTASI KOMULATIF (IPK) :
PREDIKAT KELULUSAN :
ALAMAT :
NO. TELEPON :
EMAIL :
NAMA ORANG TUA :
ALAMAT ORANG TUA :
TERDAFTAR DI UNSRI : Bulan: Tahun:
TANGGAL YUDISIUM :
MASA STUDI : tahun, bulan
JUDUL SKRIPSI :
Kode Verifikasi * : <--- isi kode di atas